NewsVoice är en nättidning för oberoende nyheter, debatt och analys. 
Magnus Nilsson, en pensionerad chefsöverläkare inom rättspsykiatrin vid Sankt Sigfrids sjukhus i Växjö, riktar skarp kritik mot svensk rättspsykiatrisk tvångsvård. Trots ambitiös lagstiftning har psykläkarnas inflytande vuxit på bekostnad av patientskyddet och domstolarnas oberoende, menar han.
I en intervju med tidningen NewsVoice beskriver läkaren, som arbetat länge inom både allmänpsykiatri och rättspsykiatri, hur systemet förändrats sedan den viktiga reformen 1992. Reformen införde regelbunden prövning i förvaltningsdomstol och delade ansvaret mellan psykiatrin och rättsväsendet.
”I början tyckte vi att det här var väldigt bra”, säger han till NewsVoice, men allt eftersom åren gick blev det svårare för domstolarna att följa med i den medicinska nomenklaturen. Det blev en expertkamp där läkarna ofta vann genom att använda komplicerad terminologi.
Enligt läkaren har domstolarna successivt tappat greppet. Trots införandet av oberoende sakkunniga runt år 2000 har patientsidan svårt att hävda sig. Läkare kan fastna i egna diagnoser och ”behandla journalen istället för den levande människan”, uppger han.
Övermedicinering och läkemedelsprövningar
Intervjun innehåller också exempel på mer allvarliga missförhållanden. Läkaren berättar om en numera avliden kollega som medvetet ställde diagnoser för att rekrytera patienter till läkemedelsprövningar. I vissa fall ska patienter ha fått extra hög medicinering inför förvaltningsdomstolsförhandlingar för att framstå som sjukare eller farligare.
”Jag har i tusentals mål sett hur patienter varit så medicinerade att de knappt kunnat ge en klar bild av sitt tillstånd”, säger den pensionerade överläkaren.
Han beskriver ett enskilt fall där han privat har samtalat med en patient under en medicinfri period och har kommit fram till att journalerna inte stämde överens med verkligheten.
Säpo-fall: Beställningsmord på minister
En av de mest uppseendeväckande delarna i intervjun rör ett ärende från mitten av 1990-talet. Säkerhetspolisen kontaktade då läkaren angående en patient som dömts för grov misshandel – han hade stuckit en skruvmejsel i nacken på sitt offer så att denne blev förlamad för livet.
Patienten hade fått ett psykotiskt genombrott och flyttats till rättspsykiatrin. Säpo misstänkte att han rekryterats för ett beställningsmord på en svensk minister och bad läkaren att meddela så snart patienten skulle lämna sjukhuset.
Läkaren berättar att mannen visade sig vara känslokall och psykopatisk. Han kunde detaljerat beskriva våldshandlingar utan minsta känslomässig reaktion. Gärningsmannen kopplades till det kriminella nätverket Brödraskapet MC, en opolitisk men mäktig gruppering driven av pengar och inflytande.
”Jag är lättad över att Säpo lyckades stävja det här”, säger läkaren till NewsVoice.
Systemkritik från insidan
Den pensionerade överläkaren betonar att lagstiftningen i sig är välformulerad och rättsstatlig, men att verkligheten har försämrats. Han och flera andra erfarna kollegor har nu börjat lyfta frågan internt, bland annat genom sammanställningar till förvaltningsrätter.
Intervjun väcker frågor om balansen mellan samhällets skyddsbehov och individens rättssäkerhet inom den svenska psykiatrin.
Tack för att du tittade på denna intervju. NewsVoice har inga betalväggar. Stöd enkelt vårt arbete genom en swish-donation till: 123 530 20 05
