NewsVoice är en nättidning för oberoende nyheter, debatt och analys. 
Det finns många föreställningar om vad Viagra kan göra för sexlivet. Några handlar om ökad lust, andra om en erektion som kommer så fort man har tagit tabletten, men stämmer det, och vad vet vi om läkemedlet?
Ökar Viagra sexlusten?
För att förstå hur sildenafil fungerar behöver man skilja på sexlust och erektionsförmåga. Sildenafil är det verksamma ämnet i Viagra och gör det lättare att få och behålla en erektion genom att öka blodflödet till penis vid sexuell stimulering. Lusten kan alltså finnas där även när erektionen sviker. Tabletten varken ökar sexlusten eller ger en automatisk erektion.
Om problemet i stället handlar om minskad sexlust kan orsaken finnas någon annanstans. Stress, sömnbrist, psykiskt mående och hormonella förändringar kan påverka intresset för sex. Viagra behandlar inte dessa bakomliggande orsaker, eftersom läkemedlet främst påverkar blodflödet till penis.
Verkar tabletten direkt?
Nej, det tar tid för läkemedlet att börja verka. Enligt Europeiska läkemedelsmyndigheten EMA tas Viagra vanligen omkring en timme före sexuell aktivitet. Mat kan fördröja effekten.
Hur snabbt effekten märks kan variera från person till person. Det är därför bra att följa läkarens instruktioner och ge läkemedlet tillräckligt med tid att verka. Att ta en extra tablett för att försöka få snabbare effekt rekommenderas inte, eftersom det kan öka risken för biverkningar.
Att läkemedlet verkar betyder heller inte att erektionen ska hålla i sig hela tiden. Sexuell stimulering behövs fortfarande. Hur bra behandlingen fungerar varierar mellan personer, och dosen behöver anpassas efter både effekt och biverkningar. Den ska alltid följa läkarens ordination.
Om effekten uteblir vid ett enstaka tillfälle behöver det inte betyda att behandlingen inte fungerar. Exempelvis kan stress, alkohol eller brist på sexuell stimulering påverka situationen. Om problemet återkommer är det bättre att diskutera det med läkaren än att själv ändra dosen.
Är erektionsproblem bara en åldersfråga?
Det är vanligare att få erektionsproblem när man blir äldre, men även yngre män kan ha svårt att få stånd. Ibland handlar det om att man är stressad, orolig eller helt enkelt trött, vilket 1177 beskriver. Andra gånger kan besvären bero på exempelvis diabetes, högt blodtryck eller något läkemedel man tar.
Även livsstilsfaktorer kan spela in. Rökning, hög alkoholkonsumtion och låg fysisk aktivitet kan påverka blodkärlen och därmed erektionsförmågan. Problem med erektionen kan ibland också vara ett tidigt tecken på annan ohälsa, vilket gör det viktigt att inte enbart se besvären som en naturlig del av åldrandet.
Den som har återkommande besvär bör kontakta vårdcentralen. Utredningen brukar börja med ett samtal om bland annat sexlust, erektionsförmåga och hälsa. Läkaren kan också mäta blodtrycket och ta blodprover.
Det kan vara bra att fundera på när problemen började och om de uppstår i alla situationer eller bara ibland. Sådana uppgifter kan hjälpa läkaren att bedöma möjliga orsaker och välja lämplig behandling. Det är också viktigt att berätta om andra symtom och läkemedel som används.
Ibland kan samtal eller hjälpmedel vara aktuella, som till exempel penisringar som gör att erektionen kan bibehållas längre. Vilken lösning som passar bäst beror på orsaken till besvären och personens behov. För vissa kan stöd kring stress eller relationer vara relevant, medan andra kan behöva medicinsk behandling. En individuell bedömning kan hjälpa till att hitta ett alternativ som fungerar på ett säkert sätt.
Kan alla använda Viagra?
Viagra är receptbelagt och passar inte alla. Huvudvärk, ansiktsrodnad och magbesvär hör till de vanliga biverkningarna. Läkemedlet får inte kombineras med nitrater, som används vid kärlkramp, eftersom blodtrycket kan sjunka farligt mycket. Vissa hjärtsjukdomar gör också behandlingen olämplig.
Det är även viktigt att vara försiktig med andra läkemedel som kan påverka blodtrycket eller koncentrationen av sildenafil i kroppen. Därför bör man inte använda någon annans recept eller köpa läkemedlet från okontrollerade försäljningskanaler.Därför behöver läkaren känna till både sjukdomar och andra läkemedel innan behandlingen börjar. En sådan genomgång hjälper också till att bedöma vilken behandling som passar.
Sök omedelbart vård om erektionen varar längre än fyra timmar. Plötslig synförlust eller hörselnedsättning efter att ha tagit sildenafil kräver också omedelbar medicinsk bedömning. Det är viktigt att känna till dessa varningssignaler innan behandlingen påbörjas.
